Что пишет в поисковике типичный турист перед походом? Новичок – “топ-10 инстаграмных мест на маршруте”, хотя бы раз бывавший там – “правильная треккинговая обувь” и “средство от мозолей”, бывалый – “как спрятать тушенку от медведей”, профи – “завтрак в постель после сна в обвязке на скальной полке”. Как видите, поисковые запросы меняются с приходящим опытом. Однако, есть тема, крайне важная к изучению всем – и начинающим, и опытным туристам. Это первая помощь в условиях похода.
На безопасность в походе влияют и другие неочевидные факторы: выбор экипировки, ее соответствие списку обязательного снаряжения, психологический настрой и даже то, как зашнурованы ботинки. Ведь банальная мозоль станет серьезной проблемой, если оставить ее без внимания.
Рассмотрим, какие действия нужно выполнять при различных несчастных случаях.
Простуда и лихорадка
Симптомы простуды в виде кашля и боли в горле омрачают поход, снижают выносливость, но не выбивают из строя. В аптечке есть антибиотики, препараты от кашля и сосудосуживающие капли, а турист сам решает, стоит ли сойти с маршрута. Участие попутчиков нужно, когда болезнь протекает тяжело: с лихорадкой, обезвоживанием, слабостью, судорогами и потерей сознания. я оказания первой помощи в походе остановитесь на дневку, обеспечьте больному покой, обильное теплое питье, добавьте к лечению жаропонижающее. Разденьте до легкой одежды и дополнительно охлаждайте тело физическими методами: обтирайте прохладной водой, водкой или спиртом, разведенным пополам с водой, уделяя больше внимания магистральным сосудам – в области висков, шеи, подмышек, паха и под коленом. Дальнейшее решение о следовании по маршруту принимать в зависимости от состояния больного.
Переохлаждение, обморожение
Замерзнуть можно не только зимой, но и при температуре выше нуля. Например, при сочетании сильного ветра и влажного воздуха. Утеплите пострадавшего, сырую одежду замените на сухую, предложите горячий сладкий чай. Аккуратно разомните замерзшие участки руками или шерстяной тканью. Нельзя использовать для растирания снег и жир, как это иногда советуют. Согревать нужно неспешно. Быстрое нагревание (например, слишком близко у костра) расширит капилляры, но не более крупные сосуды, что повторно нарушает питание тканей. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь, его согревающие эффект надуман, а опьянение усугубит ситуацию. Первая помощь кажется несложной, но при длительном воздействии низких температур наступает холодовая усталость. Нервная система испытывает избыточное напряжение, ее резервы истощаются и психическая деятельность затормаживается. Появляются вялость, сонливость, снижение внимания и критики, апатия. Если вовремя не уловить этот момент у себя или у попутчика, то бездействие приведет к потере сознания и смерти от переохлаждения или к обморожению частей тела. Чаще страдают пальцы, ладони, стопы, нос, ушные раковины. Первой погибает кожа, покрывается пузырями. Разминать эти участки кожи ни в коем случае нельзя. Необходимо забинтовать или наложить повязку с антибиотиком и доставить пострадавшего в больницу.
Тепловой и солнечный удар
Положите пострадавшего в тень или занесите в прохладное помещение, приподнимите голову и ноги, подложив что-то под них, снимите лишнюю одежду. Сделайте холодные компрессы в области магистральных сосудов (виски, шея, пах). Намочите холодной водой одежду, заверните в мокрую простынь или просто обливайте тело холодной водой. На голову можно надеть мокрую футболку, но не закрывая лицо и не препятствуя дыханию. Обеспечьте обильное прохладное питье, лучше минералкой или водой с добавлением щепотки соли и сахара. В аптечке первой помощи полезными будут: регидрон – при обезвоживании, кофеин – для повышения давления, анальгин – при боли в голове, нашатырный спирт – при потере сознания. В тяжелых случаях понадобится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Солнечный удар является разновидностью теплового, требует аналогичную первую помощь. И головной убор на голову.
Отравление
Несвежие продукты, не правильное хранение и приготовление пищи, использование загрязненной воды могут вызвать пищевую токсикоинфекцию. Одно-двукратная рвота или легкая диарея помогает организму избавиться от токсинов. Однако, повторение этих симптомов усугубляет обезвоживание, приводит к потере сознания и даже смерти.
В качестве первой помощи в походе больного укладывают в теплое место, обкладывают грелками (солевая, нагретые песок и камни, бутылки с теплой водой). Дают энтеросорбенты (энтеросгель, сорбекс, полисорб, активированный уголь), препараты от рвоты, диареи (смекта), регидрон, обильное теплое питье. И решают вопрос о незамедлительной транспортировке больного до ближайшего медицинского учреждения.
Со схожими симптомами протекает отравление химическими веществами (бензин, угарный газ), ядовитыми растениями, грибами, рыбой, пищей, приготовленной в оцинкованной посуде. Необходимо удалить из организма отравляющее вещество. В зависимости от пути попадания в организм – легкие, кожу или желудок: вынести на чистый воздух, смыть водой с мылом, промыть желудок. Для последнего убедитесь, что пострадавший в сознании и у него есть рвотный рефлекс. Возьмите чистую питьевую воду или воду с добавлением пищевой соды (1 столовая ложка на 1,5-2,0 литра воды), дайте выпить и вызовите рвоту, надавив пальцами на корень языка. Неприятную процедуру повторяют до исчезновения в промывных водах кусочков пищи и слизи. Чтобы ускорить выведение яда из кишечника, используйте слабительное, при его отсутствии столовую ложку поваренной соли, растворенной в половине стакана теплой воды. Обеспечьте постоянное обильное питье, подойдет теплый крепкий сладкий чай.
При легком отравлении, своевременно принятых мерах и быстром восстановлении туриста можно продолжить путь. При средней степени тяжести, при судорогах, потере сознания необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Будьте аккуратны в местах с незнакомой флорой и фауной. Не употребляйте в пищу незнакомые плоды, грибы и рыбу. Не рвите растения, их сок может быть ядовит. В походах по России наибольшую опасность представляют: бледная поганка, мухомор, сатанинский гриб, аконит, белладонна, волчье лыко, дурман обыкновенный, паслен, борщевик, чистотел.
Аллергия
Диапазон проявления аллергии большой. Когда страдает общее состояние, отек и дерматит обширные, или выраженную аллергию вызывают представители местной флоры и фауны, придется завершить турпоход. Если отек захватывает область головы, лица, шеи, а дыхание становится хриплым, то есть вероятность мгновенного ухудшения ситуации за счет отека языка, гортани и дыхательных путей. Необходимо немедленно прекратить действие аллергена: принять энтеросорбенты, смыть с кожи водой с мылом, удалить жало насекомого – зависит от конкретной причины. Дать 1-2 таблетки противоаллергических препаратов и немедленно привлечь медиков к спасению. Например, в походах около крупных деревень и сел, можно обратиться с просьбой в ближайший дом и найти местного фельдшера. В аптечке для высотного восхождения должен быть дексаметазон в ампулах, который эффективно уменьшает отек дыхательных путей.
Самая тяжелая реакция – анафилактический шок: отсутствует сознание, нарушается работа всех органов и систем. Без скорой медицинской помощи человек погибает.
Ужаление, укус насекомого, животного
В районах, где встречаются ядовитые насекомые или змеи, перед некоторыми походами полезно сделать прививку, например, противомалярийную или вакцину от клещевого энцефалита.. Чаще всего это скорпион, паук-крестовик, сольпуга, черная вдова, тарантул, кобра, гюрза.
При укусе скорпиона, ядовитого паука быстро прижгите это место потухшей спичкой. Укусы змей глубже, поэтому прижигать их нельзя, нужно отсосать яд из раны. В обоих случаях, если пострадала рука или нога, то нужно зафиксировать, обездвижить конечность. Категорически запрещено резать место укуса, накладывать жгут, употреблять алкоголь и кофе.
В короткие сроки после укуса необходимо принять соответствующее противоядие, например, противокаракуртовую сыворотку или “антикобра-антигюрза”. . Пострадавший в обязательном порядке сходит с маршрута и отправляется под контроль врачей.
Ожоги
Оказание первой помощи начинают с устранения источника ожога. Например, погасить пламя на горящей одежде, смыть водой с мылом сок растения при фитохимическом ожоге, переместиться в тень при солнечном. Пораженный участок нужно немедленно охладить – обливать прохладной водой в течение 10-15 минут, приложить чистый полиэтиленовый пакет со снегом или льдом. Далее обработать антисептиком (перекись водорода, хлоргексидин), нанести пантенол, наложить чистую не давящую повязку. Нельзя вскрывать пузыри, обрабатывать ожог жиром, мазями. В аптечке будут полезны: анальгин, нурофен, парацетамол, нимесил и другие препараты из группы НПВС – обезболят, снизят температуру и воспалительную реакцию. А также антибиотики – для профилактики инфекции в ране.
Сердечно-легочная реанимация
Первая помощь в походе предполагает также умение проводить сердечно-легочную реанимацию. Например, во время спасения утопающего, ударе электрическим током, молнией, тяжелых шоковых состояний на фоне кровотечения или других болезней.
Перелом, вывих
“Поскользнулся, упал, очнулся – гипс”, – версия пострадавшего.“ Осмотр, таблетка, шина, носилки”, – рапортуют соседи по лагерю. Но не все так просто.
1. Сначала смотрим. Особенно, если пострадавший без сознания или упал с высоты на спину и область головы. При риске смещения обломков, вероятном переломе позвонков, костей таза двигать человека категорически нельзя. Первая помощь оказывается на месте. При незначительных травмах, например, растяжении, можно наложить тугую повязку, а дальнейшую помощь оказать в более удобном месте или вернуться для этого в лагерь.
2. Обезболивание. В аптечке первой должен быть намесил, кетонов, нурофен и диклофенак. Даже “сильные” намесил и кетонов не устранят боль полностью, однако, облегчат состояние и снизят риск болевого шока. При растяжении нанесите на кожу гель Диклофенак. Уменьшает боль и препятствует появлению отека холодный компресс.
3. Иммобилизация. За сложным словом скрывается не менее сложный процесс фиксации. В человеческом организме 200 костей и 230 суставов, поэтому универсального рецепта тут нет. Главное – обездвижить кость плотной повязкой и шиной в двух местах – выше и ниже перелома. Ноги можно прибинтовать друг к другу, руки к туловищу или повесить в “косынку”, одетую на шею, использовать импровизированные шины из веток дерева, лыжных палок, лыж. При переломах позвоночника, ребер и костей таза пострадавший с минимумом движений укладывается на широкую плоскую шину (доска, фанера, сноуборд без креплений и т.п.) и фиксируется для исключения смещения отломков.
4. Носилки. Самостоятельно транспортировать пострадавшего нужно только в случае, когда доставить медицинских работников на место травмы долго или вовсе невозможно. Самый простой вариант: взять две куртки, застегнуть молнию, ввернуть внутрь куртки рукава и продеть в них ветки или лыжные палки. Зимой пострадавшего легче перевезти по снегу на санях из лыж или сноуборда, однако, помните о риске переохлаждения
Кровотечения
Самый странный совет при оказании первой помощи в походе – при кровотечении зажать пальцем по ходу артерии выше раны. В экстренной ситуации, без знаний анатомии, с пугающей своим видом кровью вы рискуете зря потратить время на поиски нужной точки.
При венозном кровотечении (темная кровь, ровным потоком) немедленно наложите тугую повязку с большим количеством слоев. При артериальном кровотечении (ярко-алая кровь, льется толчками) сразу накладывайте жгут, отступив вверх от раны. Вместо медицинского жгута можно использовать ремень, ткань, широкий бинт.
Под жгут подложите материал, чтобы не травмировать мягкие ткани и прикрепите записку с временем наложения. Раз в час жгут надо ослаблять и снова затягивать для питания тканей. Если из раны торчит предмет – осколок, ветка – удалять их нельзя, это значительно усилит кровотечение. Накладывайте повязку прямо поверх “трофея”. В аптечке первой помощи полезны: антибиотики – для профилактики инфекции в ране, перекись водорода – для предварительного промывания раны с легким кровотечением, обезболивающее.
Стараешься написать как можно больше полезной информации, но при этом надеешься, что Вам никогда не придется использовать ее в походе.
Добрых дорог!